препарати в програмі
5 мг та 10 мг
Торасемід – високоактивний петльовий діуретик. Препарат входить до переліку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я.¹
Діуретичний ефект торасеміду швидко досягає свого максимуму впродовж перших 2–3 годин після прийому препарату і залишається постійним упродовж майже 12 годин. Збільшення діурезу спостерігається навіть у випадках, коли інші сечогінні засоби не чинять потрібного ефекту.²
Антигіпертензивна дія торасеміду розвивається поступово, починаючи з першого тижня після початку лікування. Максимум антигіпертензивної дії досягається не пізніше, ніж через 12 тижнів.²
есенціальна гіпертензія
лікування та профілактика рецидивів набряків та/або випотів, спричинених серцевою недостатністю
Початкова доза препарату при лікуванні есенціальної гіпертензії становить 2,5 мг, тобто 1/2 таблетки Торасемід-Дарниця 5 мг.
Якщо нормалізація артеріального тиску не відбувається через 12 тижнів щоденного прийому початкової дози, добова доза може бути підвищена до 5 мг. Не слід перевищувати зазначену добову дозу, оскільки при цьому не очікується подальшого зниження артеріального тиску.
Початкова доза препарату при лікуванні набряків і випотів становить 1/2 таблетки 10 мг або 1 таблетку 5 мг. Зазвичай ця доза вважається підтримуючою.
Якщо добова доза 5 мг є недостатньою, слід застосовувати 2 таблетки по 5 мг або 1 таблетку по 10 мг на добу.
Максимальна добова доза препарату може становити 20 мг.
Зверніть увагу на особливості застосування, зазначені в інструкції препарату.
Для деяких категорій пацієнтів призначати торасемід слід з обережністю. Зокрема, йдеться про тих, хто страждає на захворювання печінки, що супроводжуються цирозом печінки та асцитом. Терапію із застосуванням торасеміду пацієнтам цієї групи необхідно проводити в умовах стаціонару.
Дітям та підліткам препарат не призначають.
- прийом повної добової дози препарату або її першої половини має бути вранці²
- таблетку / половинку таблетки слід приймати, не розжовуючи і запиваючи незначною кількістю рідини²
- під час застосування препарату треба бути дуже обережним при керуванні автотранспортом або іншими механізмами²
- торасемід можна застосовувати у період вагітності лише за життєвими показаннями²
- препарат протипоказаний у період годування груддю²
Дослідження, опубліковане 2020 року³, що базується на даних з триваючого багатоцентрового, рандомізованого, відкритого дослідження TORNADO (фаза IV, NCT01942109), мало за мету порівняти вплив торасеміду та фуросеміду на клінічні результати у пацієнтів із симптомною серцевою недостатністю.
Зміни затримки рідини від моменту включення до завершення спостереження. Частка пацієнтів із зменшенням або без зменшення затримки рідини (≥ 0,5 Ом*) порівняно з початковим рівнем після 3 місяців спостереження у групі, що отримувала торасемід (p = 0,51 у порівнянні з групою фуросеміду).
*Ом — це, одиниця вимірювання електричного опору, яку використовують у біоімпедансному аналізі для оцінки затримки рідини в організмі
Отже, у пацієнтів із серцевою недостатністю, які отримували торасемід, спостерігалося більш виражене покращення симптомів, в т.ч. зменшення затримки рідини порівняно з тими, хто продовжував прийом фуросеміду. Цей позитивний ефект проявлявся вже протягом перших трьох місяців спостереження.
Перед початком застосування лікарського засобу, за наявності, необхідно усунути такі стани:
- гіпокаліємію
- гіпонатріємію
- гіповолемію
Під час застосування торасеміду слід контролювати рівні:
- глюкози
- сечової кислоти
- креатиніну
- ліпідів
Під час застосування торасеміду слід ретельно контролювати симптоми:
- порушення електролітного балансу
- гіповолемії
- екстраренальної азотемії
- інших порушень, що можуть проявлятися у вигляді сухості в роті, спраги, слабкості, в’ялості, сонливості, збудження, м’язового болю або судом, міастенії, гіпотонії, олігурії, тахікардії, нудоти, блювання
Пацієнтам із порушеннями водно-електролітного балансу слід припинити застосування лікарського засобу та після усунення небажаних ефектів відновити терапію, починаючи з більш низьких доз.
При тривалому застосуванні торасеміду потрібен регулярний контроль електролітного балансу, зокрема, калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів, які одночасно застосовують будь які з наступних препаратів:
- глікозиди наперстянки
- глюкокортикостероїди
- мінералокортикостероїди
- проносні засоби
Внаслідок того, що при лікуванні торасемідом може спостерігатися збільшення вмісту глюкози в крові, для пацієнтів із латентним та явним цукровим діабетом необхідна ретельна перевірка метаболізму вуглеводів.
компанії ДАРНИЦЯ в програмі ДОСТУПНІ ЛІКИ
- ¹ The WHO Model List of Essential Medicines – 22nd list, 2021. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02
- ² Згідно з інструкцією препарату ТОРАСЕМІД-ДАРНИЦЯ
- ³ Comparative effectiveness of torasemide versus furosemide in symptomatic therapy in heart failure patients: Preliminary results from the randomized TORNADO trial https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8083045/
у програмі “Доступні ліки” © 2023
РП МОЗ України № UA/7940/01/01 від 03.01.2018, № UA/7940/01/02 від 03.01.2018.
Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспiльська, 13
тел. +380 (44) 207 73 00