препарати в програмі
Аторвастатин – синтетичний гіполіпідемічний лікарський засіб. Препарат входить до переліку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я.¹
Препарат показаний для запобігання серцево-судинним захворюванням у дорослих: зменшення ризиків виникнення інфаркту міокарда, інсульту, стенокардії, проведення реваскуляризації та ризику госпіталізації у зв’язку із застійною серцевою недостатністю.²
При гіперліпідемії застосовується для лікування як дорослих пацієнтів, так і дітей.²
Початкова доза препарату при лікуванні гіперліпідемії та змішаної дисліпідемії становить 10 мг або 20 мг Аторвастатин-Дарниця 1 раз на день.
Для пацієнтів, які потребують значного зниження рівня холестерину ЛПНЩ (більше ніж на 45 %), терапія може бути розпочата із дозування 40 мг 1 раз на добу.
Після початку лікування та/або після титрування дози слід проаналізувати рівні ліпідів протягом періоду від 2 до 4 тижнів та відповідним чином відкоригувати дозу.
Початкова доза препарату становить 10 мг на добу.
Звичайна доза становить 10-20 мг на добу, підбирається індивідуально та коригується з інтервалом щонайменше 4 тижні.
Доза становить від 10 до 80 мг на добу. Препарат слід застосовувати додатково до інших гіполіпідемічних методів лікування або якщо такі методи недоступні.
Одночасна гіполіпідемічна терапія
Аторвастатин можна застосовувати зі секвестрантами жовчних кислот. Комбінацію інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази (статинів) та фібратів слід загалом застосовувати з обережністю.
Дозування для пацієнтів із порушеннями функції нирок
Коригування дози лікарського засобу для пацієнтів із порушеннями функції нирок не потрібне.
- аторвастатин можна застосовувати разовою дозою у будь-які години та незалежно від вживання їжі²
- пацієнту слід повідомляти лікаря про розвиток болю у м’язах, судом чи слабкості, особливо коли вони супроводжуються нездужанням або гарячкою²
- пацієнтам, які дотримуються дієти з контрольованим вмістом натрію, варто зважати на вміст у лікарському засобі сполук натрію²
- для жінок репродуктивного віку є необхідною ефективна контрацепція під час лікування препаратом²
- аторвастатин протипоказаний у період годування груддю²
- поєднання з деякими рецептурними і безрецептурними препаратами може мати небезпечні наслідки
- пацієнту варто радитись з лікарем стосовно застосування інших препаратів, поки він приймає аторвастатин
профілактики після інфаркту міокарда, ніж звичайні дози
симвастатину
Дослідження³, проведене у 190 амбулаторних кардіологічних та спеціалізованих центрах Північної Європи за участю понад 8 тисяч пацієнтів із перенесеним інфарктом міокарда, продемонструвало:
- інтенсивне зниження рівня холестерин ліпопротеїнів низької щільності зменшує ризик інших комбінованих вторинних кінцевих точок і нефатального гострого інфаркту міокарда
- застосування високих доз аторвастатину є більш ефективним для вторинної профілактики після інфаркту міокарда, порівняно зі звичайними дозами симвастатину
та під час прийому пацієнтом Аторвастатин-Дарниця²
- циклоспорин, типранавір + ритонавір, глекапревір + пібрентасвір, летермовір при одночасному застосуванні з циклоспорином – застосування аторвастатину слід уникати
- кларитроміцин, ітраконазол, саквінавір + ритонавір*, дарунавір + ритонавір, фосампренавір, фосампренавір + ритонавір, елбасвір + гразопревір, летермовір – не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину на добу
- нелфінавір – не перевищувати дозу 40 мг аторвастатину на добу
- лопінавір + ритонавір, симепревір, похідні фіброєвої кислоти, еритроміцин, азольні протигрибкові засоби, ліпідомодифікуючі дози ніацину, колхіцин – застосовувати з обережністю та у найменшій необхідній дозі
Перед тим як розпочинати терапію лікарським засобом, рекомендується отримати результати аналізів показників ферментів печінки та здавати аналізи повторно у разі клінічної потреби. У випадку серйозного ураження печінки з клінічними симптомами та/або гіпербілірубінемією або жовтяницею під час застосування лікарського засобу аторвастатин слід негайно припинити лікування.
Слід бути обережним при одночасному застосуванні аторвастатину з лікарськими засобами, які можуть знижувати рівень або активність ендогенних стероїдних гормонів. Наприклад, такими як кетоконазол, спіронолактон та циметидин.
- застосування лікарського засобу слід припинити у випадку значного підвищення рівня креатинфосфокінази, діагностування або підозри на міопатію
- наявність в анамнезі порушень функції нирок може бути фактором ризику для розвитку рабдоміолізу
- одночасне застосування вищих доз аторвастатину з певними лікарськими засобами, такими як циклоспорин і потужні інгібітори CYP 3A4 (наприклад, кларитроміцин, ітраконазол та інгібітори протеаз ВІЛ та вірусу гепатиту C), підвищує ризик міопатії / рабдоміолізу.
У разі виникнення підозри на інтерстиціальну хворобу легенів слід припинити лікування аторвастатином.
Детальні рекомендації – див. інструкцію до препарату, розділ Особливості застосування
Представляємо аналіз актуальних опублікованих наукових робіт, клінічних випробувань та метааналізів, які оцінюють ступінь впливу аторвастатину на певні медичні стани або захворювання.
компанії ДАРНИЦЯ в програмі ДОСТУПНІ ЛІКИ
- ¹ The WHO Model List of Essential Medicines – 22nd list, 2021. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02
- ² Згідно з інструкцією препарату АТОРВАСТАТИН-ДАРНИЦЯ
- ³ High-Dose Atorvastatin vs Usual-Dose Simvastatin for Secondary Prevention After Myocardial Infarction The IDEAL Study: A Randomized Controlled Trial https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/201883
у програмі “Доступні ліки” © 2023
РП МОЗ України № UA/3582/01/02 від 12.06.2017, № UA/3582/01/01 від 11.12.2019.
Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспiльська, 13
тел. +380 (44) 207 73 00